О заболеваниях щитовидной железы и как их распознать: говорим с жителями Свердловска и эндокринологом

О щитовидной железе знают многие, но не все понимают, какую именно функцию выполняет этот орган, и насколько от него зависит общее здоровье организма. 25 мая отмечался Всемирный День щитовидной железы. В честь праздника «Твой город» пообщался с двумя женщинами, для которых болезнь стала полной неожиданностью, сильно изменившей их образ жизни

«Теперь я уже приспособилась»

– У меня уменьшенная щитовидка, и гормона она вырабатывает меньше, чем нужно, – рассказывает Юлия Васильевна. – Болезнь проявила себя неожиданно, в 2017 году. Я начала замечать, что вся обувь резко стала мала – на ногах появились отеки, а при нажатии на коже стали образовываться ямки. Со временем начало отекать и лицо. Далее последовали неожиданные приступы слабости: бывало, я иду и чувствую, что сейчас упаду от бессилия. Приходилось на пару минут останавливаться прямо посредине пути. Ноги стали сильно болеть, особенно в щиколотках.

Я очень люблю петь, но мой звонкий голос осип, и разговаривала я очень тихо. В надежде на то, что «само пройдет», я промучилась около месяца, но симптомы только нарастали, и я пошла в больницу. Однако проблему выявили не сразу – терапевт принялась лечить мои отекшие ноги. Она выписала лекарства, и отправила открывать больничный лист. Я стала такая рассеянная, что забыла о нем напрочь. Когда пришла на очередной прием, врач послала меня на врачебно-консультационную комиссию. Врач ВКК дала разрешение на выписку больничного и, осмотрев меня, срочно направила к эндокринологу. Лидия Николаевна Высоцкая, Царствие ей небесное, направила меня сдать анализ на тиреотропный гормон. Оказалось, что он превышает норму более чем в 20 раз! Меня сразу положили в больницу, и врач неотложно назначила гормональные препараты: «Эти таблеточки будете пить каждый день по одной на голодный желудок». Как только я стала правильно лечиться, сразу почувствовала себя лучше, и через 10 дней меня выписали. Я исправно пила таблетки около трех лет подряд, однако со временем рассчиталась с работы, жизнь стала более спокойная, я их себе отменила и целый год продержалась без препарата. Однако со временем почувствовала ухудшение. И я снова вернулась к тому лечению, которое врач мне немного подкорректировала. Теперь я уже приспособилась, при этом периодически сдаю анализы на тиреотропный гормон, обязательно имею запас необходимого лекарства. Недавно я перешла на другой препарат, и разницы, к счастью, не заметила.

Хотя мне врач сказал, что лекарства нужно пить постоянно, я все-таки делаю перерывы на пару месяцев. По своему состоянию вижу, что пора возвращаться к таблеткам – если почувствовала боль в суставах, слабость, вялость. Думаю, что благодаря тому, что я вовремя обратилась за медицинской помощью, функция железы угасла не на 100%.

Конечно же, общая поддержка организма необходима – витаминные комплексы, траволечение, но без приема препаратов все же не обойтись.

Я долго думала, что могло стать причиной заболевания, ведь ни у кого из родственников таких проблем нет. Уверена, что все это приключилось от отравления. Я долго работала маляром, поэтому годами приходилось дышать агрессивными красками. Со временем удушливый запах я перестала замечать, и буквально сроднилась с ним, но от этого он не стал менее вредным.

Можно сказать, что у меня болезнь оказалась не запущенной, и я обратилась к врачам вовремя. Однако мне известен другой случай: мою подругу, которой немного за шестьдесят, буквально выносили из квартиры на носилках. Потому что при норме около 6 единиц ТТГ у нее был показатель в 250 единиц! Она сама себе «поставила диагноз» – больное сердце! Когда приехала скорая помощь, ее госпитализировали. К сожалению, из-за того, что обращение к врачу было несвоевременным, она до сих пор не восстановилась!

Казалось бы, выпить вовремя таблетку – невелика забота, но то, что препарат нужно принимать на протяжении всей жизни, психологически угнетает. Однако я научилась относиться к ситуации философски. Люди с сахарным диабетом тоже вынуждены принимать препараты ежедневно, или с гипертонией постоянно измерять давление.

У меня большая семья, огород, усадьба, и я стараюсь везде успевать.  Хочется, чтобы все было красиво: в прошлом году я сама дорожку забетонировала. И если бы я не принимала вовремя лекарства, то об этом даже мечтать бы не пришлось!

Когда начинаются сбои в работе щитовидки, некоторые люди считают, что это возрастные изменения, или просто «не хватает витаминов». Я уверенно рекомендую: если у вас неожиданно появились претензии к организму, то в больницу нужно обращаться сразу!

«Я живу полноценной жизнью»

– Серьезные проблемы со щитовидной железой у меня начались в 16 лет, – рассказывает Александра. – Периодически я ощущала ком в горле, нехватку воздуха, наблюдала сильную сухость кистей и локтей. Обратившись к эндокринологу, я сдала анализы, после которых мне поставили диагноз «гипотиреоз». Это стойкая недостаточность гормонов щитовидной железы. На тот момент я не понимала всю серьезность заболевания. Пропив назначенные таблетки в необходимой дозировке, я бросила их принимать, хотя врач сказала, что теперь это нужно делать всю жизнь. Я побоялась «подсаживаться» на гормоны и надеялась, что молодой организм справится сам. Но оказалось, нужно бояться не последствий приема лекарства, а отсутствия лечения болезни. В 22 года я столкнулась с проблемой зачатия ребенка. Врач, посмотрев на мои сухие руки (хотя я тщательно за ними ухаживала), предположила, что проблема именно в щитовидной железе. Сдав в очередной раз анализы, эндокринолог ужаснулась, как при таких высоких показателях (тиреотропный гормон тогда превышал отметку 100 при норме до 3 единиц) я себя относительно хорошо чувствую! С того момента я пересмотрела свое отношение к здоровью, и как только начала принимать гормон, сразу похудела, а через время моя мечта сбылась. Во время беременности я пила дозировку больше на 50%, так как гормон ребенку в утробе до 16-18 недель тоже нужен, пока его организм не начнет вырабатывать собственный тироксин. Каждый месяц сдавала гормоны, врач корректировала дозировку. Родила здоровую девочку, моей радости не было предела! После родов пыталась бросить принимать тироксин, но резкая отмена плохо сказалась на здоровье – появлялись слабость, головокружение, лишний вес, отеки. Пришлось продолжить принимать препараты, постепенно уменьшая дозировку. Гормон пыталась заменить растительными препаратами, но безуспешно – все признаки болезни возвращались на круги своя. Понятно, что от приема любых лекарств, особенно гормональных, возникают побочные действия. Тем не менее, я живу полноценной жизнью. Но была ситуация, когда я вынуждена была прекратить их прием в 2021 году, когда к нам в город это лекарство не завозили в аптеки. Но тогда все обошлось – я его заказывала из других городов России. Сильно переживала, что могу остаться без лекарства, ведь в тяжелых случаях можно впасть с гипотиреоидную кому. И когда в 2022 году этот препарат был включен в список жизненно необходимых, на душе стало спокойнее, и покупка таблеток не представляет никаких трудностей.

Раз в полгода сдаю анализы, эндокринолог корректирует дозировку. Тяжело это принять, что каждое утро нужно принимать гормон, и жить без него ты не сможешь. Но я уже знаю свою проблему и как с ней бороться.

Читателям советую вовремя обращаться к врачу, ведь здоровье не купишь ни за какие деньги! Берегите себя.

Раннее выявление нарушений – залог успешного лечения!

За комментарием «Твой город» обратился к врачу-эндокринологу Свердловской ЦГМБ №1 Артему Капустяну.

– Артем Викторович, расскажите, пожалуйста, что способствует развитию проблем со щитовидкой?

– Заболевания щитовидной железы занимают второе место в мире после сахарного диабета и до 40% населения в России страдает от тиреоидных патологий. Ежегодный прирост заболевших составляет около 5%. Основные факторы риска – это: дефицит йода в рационе, наследственная предрасположенность, постоянный стресс, инфекции, хронические заболевания, беременность, менопауза, неблагоприятная экологическая обстановка, прием некоторых лекарственных препаратов. Эти факторы приводят к повышенному износу функции щитовидной железы – орган не способен синтезировать оптимальное количество гормонов Т3 и Т4. В конечном итоге развиваются хронические функциональные нарушения щитовидной железы.

– Какие из них самые распространенные?

– Гипотиреоз – характеризуется недостаточной выработкой гормонов. Заболевание проявляется замедлением всех процессов в организме. Больные часто жалуются на постоянную усталость, сонливость, отечность, рост массы тела, наблюдают сухость кожи и волос. У женщин гипотиреоз может вызывать нарушения менструального цикла. Депрессивное состояние может стать поводом обращения к психиатру, а не к эндокринологу.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – характеризуется чрезмерной активностью щитовидной железы, которая ускоряет все процессы в организме. Классическими симптомами являются: увеличение щитовидной железы, раздражительность, снижение массы тела, учащенное сердцебиение (иногда с нарушением ритма), нарушение сна, постоянная потливость, повышенная температура тела, появляется дрожь в руках, светобоязнь. Иногда, особенно в пожилом возрасте, эти симптомы проявляются не выраженно, и пациенты связывают свое состояние с естественными возрастными изменениями. А частые «приливы», которые являются классическими признаками тиреотоксикоза, могут расцениваться женщинами как проявления наступившей менопаузы.

Также бывают доброкачественные и злокачественные опухоли. Первые проявления новообразований – кашель без причин, охриплость голоса, приступы удушья, дискомфорт при глотании. Узловой зоб выявляется с помощью с помощью пальпации и УЗИ, также может быть доброкачественными или злокачественными. Может появляться чувство сдавления в области шеи, изменение голоса.

Среди аутоиммунных заболеваний наиболее распространенное – тиреоидит Хашимото. Оно связано с атакой иммунной системы на ткань железы, что постепенно приводит к ее разрушению. Развивается в результате наследственной предрасположенности, а также инфекций, бесконтрольного приема препаратов йода, радиации, ультрафиолета, стресса. Иногда такие пациенты отмечают дискомфорт в области щитовидной железы, могут жаловаться на утомляемость, слабость, боль в суставах.

– Назовите основные методы профилактики.

– В первую очередь это правильное питание – в ежедневном меню обязательно должно быть около 400 г овощей и фруктов, а также морепродукты (при отсутствии на них аллергии). Необходим контроль массы тела. Если у родственников имеется патология щитовидной железы, несмотря на отсутствие жалоб, профилактические осмотры у взрослых и детей должны быть обязательными. Хроническим больным показано диспансерное наблюдение и выполнение всех назначений эндокринолога. Пользоваться гормональными контрацептивами можно только по согласованию с врачом. По необходимости принимать йодсодержащие препараты, это тоже нужно обсуждать с эндокринологом.

Щитовидная железа играет ключевую роль в поддержании здоровья всего организма. Ее заболевания могут проявляться незаметно, но их последствия бывают очень серьезными. Важно заботиться о профилактике, проходить обследования. Помните: раннее выявление нарушений – залог успешного лечения!

Лилия Голодок

***

Больше новостей — в Telegram-канале «Твой город»