Будем зуб пломбировать? – Будем!

В сентябре стоматологическая служба Свердловска отметила полувековой юбилей. За это время избавляла от боли, лечила, восстанавливала и возвращала улыбки целая плеяда зубных врачей, чьи фамилии золотыми буквами вписаны в память благодарных пациентов. Одна из них – Нина Кулик, которая работает здесь без малого четыре десятилетия, и стоит на страже стоматологического здоровья юных свердловчан

В преддверии профессионального праздника, корреспондент «Твойгород.com» смело зашла в стоматологическую поликлинику и, пообщалась с детским врачом.

- Родом я из Сумской области. После школы у меня было желание стать зубным техником, - рассказывает Нина Васильевна, - а потом решила взять планку выше, и с первого раза поступила в Полтавский стоматологический институт. На пятом курсе вышла замуж, и по окончании вуза, в 1979 году, по распределению я приехала с супругом работать в Свердловск на его малую Родину, и 39 лет работаю на одном месте. Семья у нас медицинская: муж, Александр Григорьевич – тоже стоматолог; старшая дочь, Мария – врач-инфекционист, младшая, Екатерина – пошла по родительским стопам, и со мной третий год работает на детском приеме.

Кто на свете всех милее?

Опыту общения с больными нас учили еще с институтской скамьи: стоматолог должен быть психологически уравновешенным, иметь запас доброты и терпения, а детский врач этими качествами должен обладать вдвойне. Нам приходится переживать вместе с пациентом, потому что от налаженного контакта зависит половина успеха в лечении. Если взрослый сознательно идет к врачу, и готов потерпеть временный дискомфорт, то с ребенком этот номер не пройдет, да и в силу возрастных особенностей не обладает он усидчивостью. Ему очень сложно держать открытым рот, да и обильное слюноотделение мешает. В общем, чтобы сделать быстро и качественно, нужен особый подход. С кем-то надо строже, а с кем-то – помягче. Сразу видно, с каким настроением пациент заходит в кабинет. Если он боится, то в форме игры можно наладить контакт, главное – чтобы он слушал врача. Когда же избалованного ребенка «за руки, за ноги» волокут в кабинет с просьбой запломбировать зуб, то успеха в этом мероприятии будет мало. Плохую услугу в нашем деле играет псевдодемократия в семье, где слово старшего не имеет веса. Когда родители задают вопрос своему чаду: «Будем зуб пломбировать?», мне интересно, какой ответ они ожидают услышать? Когда этот вопрос решает ребенок, часто его приводят на прием уже с серьезными проблемами. Если же грозит осложнение – времени церемониться вообще не остается, потому что воспалительные процессы у детей развиваются стремительно! От родителей зависит многое, - кто знает своего ребенка лучше мамы и папы! К походу к стоматологу нужно ребенка психологически настроить. Не надо говорить: «Тебе там ничего не будут делать!» Дети доверчивые, и когда малыш начинает испытывать болезненные ощущения, обман он переживет тяжело. Можно что-то пообещать, чем-то заинтересовать, но ребенку надо говорить правду, и объяснять, что все неудобства он испытывает ради собственного здоровья. Некоторые дети настроены только на удаление: так, по их мнению, проще: раз – и все! Но мы лечим по показаниям, а не по желанию пациента. Однако бывают пограничные состояния, когда уже пора и удалить, а можно и полечить зубик, чтобы он еще послужил, в этом случае договариваемся с пациентом с согласия родителей. От того, как пройдет первое знакомство со стоматологом, порой зависит дальнейшее общение. Большинство деток идут на прием с хорошим настроением.

Молочные реки, кисельные берега… или Убирайтесь прочь, кариозные монстры!

Сплошь и рядом, к сожалению, приходится встречаться с распространенным заблуждением, что за молочными зубами ухаживать не нужно, ведь на их месте вырастут крепкие здоровые зубы. Утверждаю, что молочные зубы точно так же болят, как постоянные, и большинство взрослых знакомы с этими, очень неприятными ощущениями. То, что нужно лечить детские зубы, не вызывает никаких сомнений, и чем слабее поражение, тем легче дети переносят врачебное вмешательство. А если у ребенка две-три ночи болит зуб – вот тогда значительно труднее наладить контакт с малышом, да и лечить сложнее и болезненнее.

С 6 до 12 лет меняется молочный прикус на постоянный. В этот важный период еще и увеличивается количество зубов, однако из-за незнания родителей, дети часто теряют новые зубы. Бывает, что обращаются к врачу, когда состояние постоянных зубов-шестерок просто плачевное.

Проблем с молочными зубами стало больше – интенсивность заболевания заметно прогрессирует. Здоровье зубов зависит от многих факторов: окружающая среда, рациональное питание, образ жизни, нарушение гигиены полости рта. Но главное – что кушают наши дети? В силу разных причин, они получают несбалансированное питание. В рационе мягкая пища (булочки, печенье), которая не дает естественного очищения зубов, мало кто из родителей дает в школу на перекус морковку, яблоко. А тем временем углеводы делают свое дело. От этого может развиться патология мягких тканей: гингивиты, пародонтиты. Если ребенок переболел ангиной, ОРВИ, то может развиться стоматит. Очень распространены аллергические реакции, иногда они проявляются в полости рта. Однако главный бич – это кариес.

Немаловажную роль играет наследственный фактор. Многие ошибочно считают, что профилактику кариеса нужно начинать в раннем возрасте. Однако заботиться о здоровье зубов нужно в период внутриутробного развития плода: закладка зубочелюстной системы происходит на 4-5 неделе беременности. Бывает, что женщины относятся к этому вопросу халатно, порой подвергая детское здоровье пагубным привычкам. Это прописная истина – что мы детям дали, то они и получили. Следующий этап профилактики заболевания касается искусственного грудного вскармливания, когда мамы в ночное время, чтобы не прерывать сон ребенка, и себя сильно не обременять, дают в бутылочке подслащенную водичку. Этого ни в коем случае делать нельзя, ведь углеводы – самая благоприятная среда для кариеса. И в то время, когда ротовая полость должна омываться слюной, создаются все условия для развития болезни. Рациональное питание и здоровый образ жизни – залог ввести в наследственность свои позитивные изменения. Стоит напомнить, что в сутки ребенок должен получить не более пяти чайных ложек сахару, включая выпечку, чай, кашу. Соответствует ли этим нормам рацион ваших маленьких домочадцев?

Не забывай добрую тетку – зубную щетку!

От родителей часто приходится слышать: «Мы зубы не чистим, он еще маленький!» Ну, как это? Зубы уже есть – значит, за ними надо ухаживать. Сначала нужно приучать деток пользоваться зубной щеткой: смочить ее водичкой, и дать ребенку просто поелозить. Если организовать это в форме игры, то малыши охотно соглашаются. Как научится правильно держать щетку, постепенно перейти на зубную пасту. Мама при этом должна контролировать процесс. С двух лет можно приступать к основам гигиены, в общем, с младых ногтей не забывать тетку – зубную щетку. Все знают, что ее нужно менять раз в три месяца – это запомнить легко: щетка служит сезон. Лучше остановить выбор на искусственной щетине средней жесткости с небольшой волнистой поверхностью. Мягкие щетки малоэффективны, если еще учитывать, с какой спешкой дети чистят зубы, а жесткие могут травмировать десну.

До трех лет желательно пользоваться детскими гигиеническими зубными пастами. Они нейтральные по своему воздействию, приятно пахнут, что немаловажно для ребенка. Зубной порошок не рекомендуется, потому что дети часто его вдыхают, а это небезопасно. Сейчас много хороших зубных паст. Есть серия паст «Lacalut» с возрастной маркировкой: до 3 лет, с 3 до 6, с 8 до 12 лет. Они хороши как по абразивным свойствам, так и по своему составу, содержат оптимальное количество фтора. Также хорошо зарекомендовала себя паста «Промис». В подростковом возрасте можно переходить на юниорские серии «Blend-а-med» и «Aquafresh».

Насчет пользы жевательной резинки, нет единого мнения. Если после съеденного на перемене бутерброда пожевать ее минут десять – это несомненная польза. Однако дети часто жуют ее полдня, а это нагрузка на височно-челюстной сустав, а также чрезмерное выделение желудочного сока, который не участвует в процессе пищеварения. Все это со временем приведет к расстройству здоровья. К тому же, постоянное надувание пузырей приводит к формированию неправильного прикуса.

Домашний медосмотр

Некоторые родители боятся оценивать состояние детских зубов. Нужно сказать, что заглядывать в рот своему чаду не только можно, но и нужно, родители могут сами контролировать состояние ротовой полости, там же все видно! Если вас что-то смущает и настораживает, придите с ребенком на консультацию – не надо дожидаться, пока щека распухнет! Однако если с зубками полный порядок, то стоматолога посещать нужно два раза в год, потому что могут скрываться проблемы, которые может рассмотреть только профессионал. Иногда ребенок обращается первый раз в 9 лет, но бывает, и в три года ситуация плачевна. Я считаю, что упустили родители этот момент.

Часто родители поздно обращают внимание на нарушение прикуса, которое связано с периодом смены зубов.

Развивается проблема, когда удаляются зубы не вовремя: молочные еще не выпали, а постоянные уже растут. Чтобы не было «сюрпризов» в виде криво растущих зубов, нужно не только вовремя удалять молочные зубы, но и давать нагрузку на зубочелюстную систему, то есть кушать твердую пищу: морковку, яблоко, сушку. Челюсть нужно разрабатывать, потому что зубы растут новые, по размеру больше молочных, а челюсть остается маленькой. Есть зоны роста челюсти, которые нужно стимулировать. Если проблема все-таки возникла, то поможет врач-ортодонт, но придется набраться терпения, потому что это лечение долгое.

Дерни за веревочку...

Есть родители, у которых хорошо получается вырвать молочный зуб, так что можно обойтись своими силами. Бывает, дети сами справляются. Только не забудьте на ранку положить кусочек стерильного бинта. Однако это касается только зуба, который «висит на волоске». Во всех других случаях идите в поликлинику.

Своими родственниками я занимаюсь сама, что в моих силах. Иногда приходится прибегать к помощи ортопеда, - это уже не моя специализация. Внуки ко мне в лечебное кресло садятся без страха и скандала, они так приучены.

В нашем деле бывают и неординарные случаи: нужно вовремя пальцы убрать изо рта. «Клац» - и железная хватка! (смеется). Однако часто это случаи несмешные: на приеме выявляются не только заболевания стоматологического статуса, но и куда более серьезные проблемы со здоровьем. Что самое страшное – это неожиданно бывает для врача и для родителей. Так что визит к стоматологу откладывать не стоит.

Пользуясь случаем, поздравляю коллег с профессиональным праздником. Желаю вам и вашим близким здоровья физического и психологического. Пусть не иссякнет кладезь вашего мастерства и все, что дорого вашему чуткому сердцу. Пусть жизнь дарит силы, радует душу, рождает и осуществляет новые и великолепные замыслы. Всегда следуйте своему жизненному уставу – творите добро, и искорки счастья не только согреют душу, но и принесут облегчение. Добра любви, бодрости и надежды вам!

Лилия Голодок