«Главная ошибка пациенток — самолечение»

Женское здоровье - это не только уход за телом и внешностью, но прежде всего внимательное отношение к работе внутренних органов. А все вместе  они дарят прекрасной половине человечества отличное самочувствие и неувядающее обаяние. Из года в год девушек волнуют одни и те же вопросы, касающиеся последствий после абортов, заболеваний, передающихся половым путем, и воздействие на гормональный фон женского организма противозачаточных средств. На все эти вопросы корреспонденту «ТГ» ответила заведующая гинекологическим отделением Свердловской ЦГМБ Инна Яковенко

Инна Эдуардовна, с какого возраста следует впервые посетить гинеколога?

- Многие мамы недоумевают, зачем в обязательном порядке вести 3-летних или 6-летних девочек к гинекологу. Однако они страдают практически всеми теми же гинекологическими недугами, что и взрослые женщины.

В зрелом возрасте женщина должна ежегодно показываться гинекологу.

 Какие болезни могут быть выявлены у девочек в таком юном возрасте?

- Синехии - сращение наружных половых губ, воспаление вульвы и влагалища. Кроме того, у девочек-подростков нередко выявляются нарушение менструального цикла, различные новообразования (кисты), мастопатии, неравномерное развитие молочных желез.

Расскажите, какие заболевания сегодня встречаются чаще всего?

- Наиболее распространенные гинекологические заболевания у женщин и девушек: воспаление половых органов; вагинальный кандидоз; эрозии шейки матки; эндометрит; нарушение менструального цикла и фибромиомы матки.

Некоторые заболевания женщины могут наследовать от матери, это: опухоли женских половых органов, как доброкачественные, так и злокачественные; опухоль молочных желез и яичников.

Какой возраст самый оптимальный для зачатия ребенка?

- Не только я, но и все ведущие мировые акушеры-гинекологи сходятся во мнении, что подходящим периодом для появления потомства является возраст 20-24 года. В это время организм женщины оптимально готов для того, чтобы выносить и родить здорового малыша. Возраст родителей старше 35-ти лет может сказаться на возможности зачатия и здоровье ребенка.

На репродуктивное здоровье женщины влияют следующие факторы: курение, злоупотребление алкоголем, переедание, малоподвижный образ жизни, стрессы, прерывание нежелательной беременности, беспорядочные половые связи и как следствие - инфекции половых органов. Это неполный перечень факторов, влияющих на зачатие, вынашивание и рождение ребенка.

 Много вопросов у женщин возникает по поводу оральных контрацептивов.

- Гормональные контрацептивы используют с 60-х годов прошлого столетия.

Система здравоохранения предлагает пациентам 15 разнообразных контрацептивов, но ни один не является 100% эффективным.

Эффективность контрацепции зависит от того, какие средства вы применяете, и того, правильно ли вы это делаете. Существуют страх и недоверие к оральным контрацептивам, вокруг контрацепции имеется много дезинформации, но для многих женщин после 20-ти лет гормональная контрацепция стала частью их жизни. Страх неизвестности, доверие чужому мнению, регулярный мониторинг информации в интернете - это все причины недоверия к оральным контрацептивам.

 Какие факторы отрицательно влияют на репродуктивное здоровье женщин? Какие заболевания могут стать причиной бесплодия?

- Диагноз бесплодие выставляется в том случае, когда у сексуально активной пары, не использующей контрацепции, не наступает беременность в течение 1 года. Оно бывает мужское и женское, соотношение 1:1, то есть количество мужского бесплодия в настоящее время выросло.

Причины, приводящие к бесплодию: раннее начало половой жизни;  регулярная смена партнеров, при этом не используются средства защиты от заболеваний, передающихся половым путем; несвоевременная диагностика и лечение всех форм заболеваний половых органов; курение и злоупотребление алкоголем; возраст женщины; проблемы с овуляцией.

Наиболее частой причиной бесплодия в настоящее время является трубный фактор (непроходимость маточных труб). Нужно помнить, что наступление беременности, даже при трубном бесплодии, в современных условиях развития медицины возможно. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) даст большой процент вероятности маточной беременности.

При непроходимости маточных труб может наступить внематочная беременность: это когда оплодотворенная яйцеклетка задерживается в маточной трубе, в брюшной полости (брюшная беременность), в шейке матки (шеечная беременность).Тест на беременность во всех случаях будет положительным, на УЗИ - отсутствие беременности в матке.

При внематочной беременности наблюдается задержка месячных, наличие темных кровянистых выделений из половых путей, боль в животе или органах малого таза. При дальнейшем развитии внематочной беременности боли в животе усиливаются и приводят к внутреннему кровотечению, нарушению сознания.

В чем важность физических упражнений для женского здоровья?

- Кроме того, что занятия физкультурой приводят тело в тонус, контролируют вес и улучшают кровоснабжение органов малого таза, это есть профилактика застойных явлений в малом тазу (воспалений внутренних половых органов). Следует также обращать внимание на питание - это очень важно, ведь ни для кого уже не секрет, что существует прямая взаимосвязь между здоровьем и питанием.

Еда должна быть не только вкусной, но и полезной. Пять продуктов, которые должны быть в рационе женщины: морковь, бобовые, творог, овсянка и бананы. А пореже стоит встречаться за столом с маргарином, алкоголем и пышными булочками.

Какой аборт безопаснее для женского здоровья?

- Аборт - это искусственное прерывание беременности, процедура, которая не проходит бесследно для женского организма, независимо от вида ее проведения. Различают такие методы прерывания беременности: хирургический - это самый опасный и болезненный аборт; вакуумный, при котором при помощи вакуумного отсоса эвакуируется содержимое матки  (данный метод менее опасен, чем хирургический); медикаментозный - самый щадящий вид, который можно применять на ранних сроках, до 49 дней задержки месячных. Основан на приеме специальных таблеток.

Насколько эффективен аборт? Слышала, что был случай, когда после вакуума женщина осталась беременной и родила ребенка. Какой процент возникновения такой ситуации при аборте?

- Бывают случаи (1%), когда беременность не эвакуируется из матки и продолжает развиваться. Чаще такие ситуации бывают при вакуумных абортах, а причиной этому являются: аномалии развития матки - двурогие матки, удвоенные матки и спешка освободиться от нежелательной беременности. Женщина при маленькой задержке месячных спешит на аборт.

Если все же она решает дальше вынашивать такую беременность, то нужно помнить, что могут быть осложнения, как во время вынашивания, так и в родах.

У многих женщин бывает молочница. Почему она появляется? Что с этим делать? Достаточно ли пить таблетки?

- Молочница, или по-научному дрожжевой кольпит или кандидоз - это состояние, связанное с появлением во влагалище большого количества грибковой флоры.

К причинам появления дрожжевого кольпита относят: прием антибиотиков, гормонов; сахарный диабет; снижение иммунитета; погрешности в питании; неправильное использование гигиенических прокладок. Даже самые «дышащие» прокладки имеют непроницаемый для влаги и воздуха клейкий слой. Прокладки создают в интимной зоне эффект парника, а такая теплая невентилируемая среда идеальна для развития бактерий.

Так что же лучше выбрать во время менструации: тампоны или прокладки?

- Гинекологи пришли к выводу, что наиболее безопасным средством личной гигиены для женщины являются гигиенические прокладки.

Менструальная кровь должна выходить наружу, а не скапливаться во влагалище. Тампоны часто вызывают изменения в микрофлоре влагалища, что способствует размножению патогенной микрофлоры.

Тампонами можно пользоваться в исключительных случаях, обязательно их меняя каждые 2-3 часа.

Насколько важна для женщины регулярная половая жизнь?

- Если говорить о здоровье женщины, то регулярная половая жизнь улучшает здоровье, продлевает женский век. Активная интимная жизнь полезна для всех. Половой акт, как физическое упражнение, сжигает от 200 до 400 килокалорий. Среди людей, которые регулярно занимаются сексом, снижается количество тех, кто страдает депрессией. У женщин сохраняются здоровые внутренние половые органы, а у мужчин - здоровая предстательная железа. Секс - это еще и профилактика новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных.

В жизни бывает так, что нет мужа или любимого мужчины тогда  врачи рекомендуют не зацикливаться на интиме. Избавиться от сексуального напряжения можно при помощи физических нагрузок - посещать спортзал, бассейн или с головой уйти в работу, изводить себя до седьмого пота - способ надежный, и противопоказаний не имеет.

В каком возрасте наступает климакс, и как пережить этот непростой период?

- В жизни каждой женщины существует переходный период, начинается он приблизительно в 45-47 лет, и длится около 4-х лет. Этот период называется пременопаузой. Климактерический период может протекать у каждой женщины по-разному.

В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек – таких как курение. Важно следить за показателями веса и артериального давления. Большое значение имеет сбалансированное питание. Физические нагрузки позволят легче перестроиться, контролировать вес, облегчат протекание климактерического синдрома. Не надо пренебрегать регулярными осмотрами врачей: терапевта, гинеколога, маммолога 1 раз в год.

 Инна Эдуардовна, подводя итог нашей беседы, что бы Вы пожелали свердловчанкам?

- От всей души хочу пожелать всем женщинам самого ценного - того, что ни за какие деньги невозможно купить, а именно крепкого и нерушимого здоровья. Помните, что главная ошибка пациенток – самолечение. Обращайтесь своевременно за медицинской помощью. Пусть жизненной энергии хватает на настоящие подвиги, а активность бьет фонтаном.

Ольга Рудакова