«Рак кожи на первых стадиях излечим»

С каждым годом врачи все чаще и громче говорят о вреде солнца. Как именно оно влияет на организм и как правильно защищаться от воздействия ультрафиолетовых лучей, корреспонденту «ТГ» рассказал дерматолог-онколог, заведующая поликлиническим отделением Луганского республиканского онкологического диспансера Ольга Пищикова

– Ольга Владимировна, расскажите, что такое рак кожи?

– Рак кожи – это группа заболеваний, связанных с появлением злокачественных новообразований на коже. Главная его причина – избыточное для конкретного человека количество ультрафиолетовых лучей.

– После рака легких, рак кожи занимает второе место по частоте и распространенности.

– Люди какой возрастной категории наиболее подвержены риску развития этого заболевания?

– В основном это люди старше 40-45 лет. Это связано с воздействием внешней среды: солнца, конечно, но и недостаток витамина А и Е также влияет. Например, витамин А не усваивается без витамина Е, поэтому мы для профилактики рекомендуем пропивать витаминный комплекс весной и осенью.

Кроме того, есть и просто возрастные дегенеративные изменения кожи. Ей не хватает витаминов, влаги. Кожный покров становится сухим, начинает трескаться. Так вот малейшая микротравма может привести к плохому заживлению.

Любая трещинка, не заживающая более месяца, должна насторожить человека. Люди часто не обращаются за помощью, потому что ранка не болит. Но это чревато осложнениями. Болевые ощущения возникают лишь тогда, когда процесс начинает сопровождаться воспалением.

В течение года Луганский республиканский онкологический диспансер принимает на консультации более

78 000 человек (жителей ЛНР, России и Украины)

Рак кожи диагностировать совсем несложно, потому что это визуально понятная форма. Стадия – это размер опухоли. Если она до 2 см, то это первая стадия. На второй новообразование размером побольше, и затрагивает экстрадермальные структуры. А вот на третьей стадии в процесс вовлекаются уже лимфоузлы, идут метастазы. Чтобы не допустить этого, человек не только может, но и должен обращать внимание на свое тело, на малейшие изменения. Вдруг появилась родинка, которой раньше не было, какое-то образование или трещинка. Нельзя полагаться, что все само пройдет.

– Как влияет солнце на кожу? Солнечного ожога достаточно для возникновения рака?

– Солнце полезно в меру. Благодаря ему в организме вырабатывается витамин D, что необходимо для иммунитета. Главное – не злоупотреблять солнечными ваннами и загорать до 10:00 и после 16:00. Нельзя «жариться» на солнце. Загорать нужно в тени (под тентом), а во время прогулки следует защищаться с помощью легкой одежды. Полезны только рассеянные солнечные лучи.

Любой солнечный ожог теоретически может обернуться раком кожи. Солнце – это ультрафиолетовое излучение, которое способно проникать глубоко в кожу и повреждать ДНК клеток, вызывая их перерождение.

– Почему начинает развиваться меланома?

– Возникновение меланомы может быть связано с ожогами и воздействием ультрафиолета. Больше всего перегреваются открытые участки кожи. Основная группа риска – любители загорать. Стоит опасаться солнца светловолосым и рыжеволосым, людям со светлой кожей и веснушками, и тем, у кого кожа под воздействием солнечных лучей не формирует долгожданный загар, а быстро реагирует возникновением солнечных ожогов.

– Если на теле появляются родинки, стоит ли беспокоиться? С чем это связано?

– Родинки (или невусы) на теле человека образуются в течение всей жизни. Их количество может достигать до 100 штук. В большинстве случаев они относятся к новообразованиям доброкачественного характера.

– Чем они опасны?

– Сами по себе такие образования безвредны. Однако под воздействием некоторых факторов они способны перерождаться в меланомы. Подобные новообразования – это одна из распространенных разновидностей онкологии.

Опасность, которую таит родинка, можно заметить невооруженным глазом. Нужно лишь знать, на что обратить внимание, и вовремя проконсультироваться у врача. К сожалению, некоторые пациенты приходят к специалисту только тогда, когда родинка уже превратилась в меланому, а клетки злокачественной опухоли распространились на другие органы и ткани и образовали там новые очаги болезни.

– Из-за чего невус меняется?

– Изменение цвета родинки нередко свидетельствует о неблагоприятных процессах в организме. Иногда причинами этого служит отдых на юге. При изменении цвета необходимо незамедлительно посетить онколога для консультации, где пациенту проведут комплексную диагностику и выявят достоверную причину.

Родинка может менять цвет из-за того, что возникла совсем недавно и еще только приобретает необходимый оттенок, а иногда такая трансформация свидетельствует о развитии злокачественной опухоли.

Под воздействием неблагоприятных факторов (солнце, микротравмы или просто травмы, а иногда и аутоиммунный сбой) родинка может начать меняться и перерождаться в злокачественную опухоль – меланому.

Но ни при каких обстоятельствах нельзя обращаться к косметологу. Нужно проконсультироваться именно у врача-онколога, которым будет назначено соответствующее обследование. Не стоит откладывать визит к специалисту.

– Родинки красного цвета, что это и почему они появляются?

– Это доброкачественные сосудистые опухоли. Никакой опасности они не несут, только косметический дефект.

– Расскажите о родимых пятнах. Опасно ли это? Могут ли они перерождаться в рак?

– Родимые пятна – это те же невусы, только их размеры больше. Если они находятся в зоне повышенной травматизации (в поясничной области, в области декольте и под мышками, на руках и ногах – там, где они тесно соприкасаются с одеждой), мы их рекомендуем удалить, чтобы из-за травмы не произошло развития осложнений.

– Почему образовываются папилломы? Стоит ли их удалять? Чем чревато их повреждение?

– Папилломы – это вирусное заболевание. Неправильное удаление может спровоцировать их рост. Рекомендуется при обнаружении на коже новообразований обращаться за медицинской помощью для проведения точной диагностики и профессионального удаления наростов, но не допускается самостоятельное устранение. Это увеличивает риск развития злокачественной опухоли.

– К чему может привести несвоевременное обращение в больницу?

– Медицина не всесильна, поэтому несвоевременное обращение за помощью приводит к тому, что у врачей не хватает потенциала и резерва медицинских средств для того, чтобы вылечить пациента полностью. Это можно сделать, как я уже говорила, на начальных стадиях рака кожи.

К примеру, опухоль на первой стадии можно удалить в течение одного дня методом криодеструкции. Это способ удаления новообразований на коже путем их разрушения жидким азотом. Процедура длится около 15 минут, после нее пациент может сразу пойти домой. Место прижигания заживает в течение двух недель. В таких случаях рак проходит бесследно. На месте опухоли формируется корочка, а под ней постепенно регенерируется здоровая ткань. Затем корочка отпадает, рубца или шрама при этом не остается, чего нельзя сказать о запущенных опухолях.

Подбор солнцезащитных средств индивидуален, но в любом случае обращайте внимание на маркировку. Крем должен защищать от двух видов лучей: UVА – означает, что средство защищает вас только от лучей этого диапазона (то есть, от солнечных ожогов); и UVВ – такое средство защитит вас и от тех лучей, которые провоцируют меланому

Буквально на днях к нам в центр приехала пациентка, у которой опухоль развивалась на протяжении пяти лет. Женщина не обращалась за помощью, ссылаясь на то, что новообразование не болит. В то же время оно выросло до таких размеров, что полностью закрывало ее левый глаз.

Бабушка согласна на самые радикальные методы лечения (вплоть до удаления глазного яблока). Несмотря на то, что метастазы поразили головной мозг, хирурги постараются сделать все возможное, чтобы спасти жизнь пациента.

– Расскажите о самых ярких случаях, которые Вам запомнились больше всего?

– Хочу рассказать о случае, с которым я столкнулась около 20 лет назад. Тогда к нам обратилась пациентка, у нее была диагностирована меланома III степени на правом плече. Женщина была прооперирована, но спустя время на одном из плановых осмотров у нее обнаружились метастазы в подмышечных лимфоузлах. Несмотря на все уговоры, она отказалась от любых видов лечения. К большому удивлению в течение трех месяцев она исцелилась сама. Верой в себя.

Я хочу выразить свое мнение по этому поводу. Первое, что должен сделать больной – поверить в себя, в Бога и доктору. Любое заболевание – это знак свыше, чтобы переосмыслить свою жизнь. Для нас самая большая награда, когда пациенты выздоравливают.

– И напоследок, скажите, вредны ли средства личной гигиены, например, антиперспиранты?

– В нашем организме лишних органов не бывает, каждый из них несет свою важную функцию и потовые железы, в том числе. Если не злоупотреблять антиперспирантами, ничего страшного не будет.

Ольга Рудакова