Об оформлении больничных листов по травме

В редакцию Твойгородcom неоднократно обращались граждане и рассказывали о том, что после полученной травмы на производстве не могут получить выплаты по больничным листам. Одним возвращали больничные листы и требовали повторного обращения в лечебное учреждение, чтобы перезаполнить бланк листа нетрудоспособности. Другим говорили о некорректно заполненном листке, допущенных исправлениях. Также были случаи неправильного указания диагноза

Как должны заполняться листки нетрудоспособности, и в каких случаях их возвращают, рассказали в территориальном отделении Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний ЛНР в городе Краснодоне.

ТГ: В каком случае Фонд оплачивает лист нетрудоспособности?

Возмещение производится в виде:

- выплаты пособия по временной нетрудоспособности до восстановления трудоспособности или установления ее стойкой утраты,

- страховой выплаты пострадавшему при временном переводе на более легкую нижеоплачиваемую работу, суммы доплаты до средней заработной платы пострадавшего.

ТГ: Что является основанием для оплаты пособия?

- Основанием для оплаты пособия, связанного с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, является листок нетрудоспособности, выданный в порядке, предусмотренном Инструкцией о порядке заполнения листка нетрудоспособности, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Луганской Народной Республики от 08.12.2017 г. №594. В данную инструкцию внесены изменения приказом Министерства здравоохранения Луганской Народной Республики от 30.08.2018 г. №535.

ТГ: Объясните, в чем заключаются изменения?

- Суть изменений в следующем – диагноз первичный, диагноз заключительный и шифр МКБ-10 указываются исключительно по письменному согласию больного.

Для нашего Фонда эти данные должны быть обязательно указаны в листке нетрудоспособности.

Именно по причине неправильного указания диагнозов, листки нетрудоспособности могут не оплачиваться.

Например, были выявлены случаи предъявления предприятиями листков нетрудоспособности без указания диагноза первичного, диагноза заключительного и шифра МКБ-10, и в результате пострадавший находился на листке нетрудоспособности по общему заболеванию.

Такой листок нетрудоспособности Территориальным отделением фонда в г.Краснодоне не принимается к оплате.

ТГ: На что еще нужно обратить внимание?

- При заполнении обратной стороны листка нетрудоспособности необходимо вносить во все строки только ту информацию, которая должна быть заполнена. Не допускается внесение пометок и дописок, не предусмотренных бланком листка нетрудоспособности.

В графе «Назначена помощь» в строке «по временной нетрудоспособности в размере ___ % за ____ рабочих (календарных) дней» количество дней указывается одним числом без разбивки на дни, оплачиваемые самим страхователем и территориальным отделением Фонда, или на дни с разбивкой по месяцам (например, внесение информации в виде разбивки «5 + 12» не допускается).

Все детали и возможные неточности заполнения такого документа невозможно предусмотреть и описать, поэтому в случае сомнений и дополнительных консультаций, необходимо обращаться в Территориальное отделение Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний ЛНР в г. Краснодоне по адресу: 94404, г. Краснодон, ул. Красных Шахтеров, 18.

Электронная почта: krasnodon@ fsnslnr.su fsnskrasnodon@rambler.ru

Начальник отделения Быценко Анатолий Викторович осуществляет прием граждан: понедельник - пятница с 9-00 до 17-00, телефон - 6-42-25.

Заместитель начальника отделения Гуртовая Татьяна Сергеевна - понедельник - пятница с 9-00 до 17-00, телефон - 6-24-00, с «Лугакома» звонить через код города (06435).

Екатерина Незнанская