Что за зверь такой – деменция?

То тут, то там слышны разговоры взрослых людей о том, что их родители в последнее время стали «чудить», началось старческое слабоумие. И все понимающе сочувствуют собеседнику. Пусть даже самим не пришлось такое пережить, но наслышаны о непростой жизненной ситуации, в которую попадают члены семьи такого больного, многие. Постепенно у такого человека ухудшается память, способность к мышлению. Он отдаляется от реального мира, создавая мир, из которого каждому, кто соприкасается с ним, хочется убежать как можно дальше. Куда глаза глядят

Чтобы обсудить эту проблему, мы встретились и поговорили с Ангелиной Вячеславовной Панкратовой, врачом-неврологом Свердловской ЦГМБ №1.

– Расскажите о старческом слабоумии

Его не интересует то, что недавно было так интересно (занятия, книги, передачи). Это сигнал к посещению и срочной помощи специалиста. А на самом деле родственники начинают бить тревогу, когда обычно уже поздно что-либо изменить. У больного начинаются бытовые проблемы (не следит за гигиеной, меняется пищевая привычка), он дезорганизованный, дезадаптивный (не помнит, куда положил вещь, куда направляется или где он находится).

Тема эта довольно печальная, такое состояние определяется словом деменция, т.е. приобретенное слабоумие. Это удел пожилых людей, которым 60-70 лет и выше. Все случается когда-то в первый раз. В этом случае ни больной, ни его родственники не понимают, что происходит, и что с этим делать. С такими вопросами родственники к нам обращаются редко, а зря.

– После чего такое заболевание развивается? Как помочь таким старикам?

– Лучше на ранних стадиях пожилым людям самим обращаться к неврологу, чтобы предупредить осложнения. Перенесенные ранние инсульты, травмы головы, также проблемы с сосудами и мозговым кровообращением дают такие последствия. Деменция – это самостоятельное заболевание, которое развивается в головном мозге. В особых, немых зонах (белое вещество), где нет ядер, которые отвечают за высшую нервную функцию. Поэтому вначале этот процесс незаметен (человек адекватен, при памяти). Но когда у таких больных наступает тяжелая стадия заболевания, им лучше находиться в специальных интернатах. В любом случае об этом спрашивают мнение больного либо, если он признается недееспособным, мнение родственников.

– Жить со старыми людьми – не значит, жить по их правилам...

– У пожилого человека в семье должна быть своя комната, где все привычно. Но необходимо следить за безопасностью, чтобы исключить вред его здоровью: ставить накладки на розетки, решетки на окна, чтобы не выпал, ограничить острые углы мебели. Нельзя ограничивать его в каком-либо общении. Большую помощь в адаптации оказывает общение в семье, с внуками, соседями. Исключение составляют агрессивные и общественно опасные больные. Усугубляется это заболевание тем, что у больных начинается недержание мочи и стула. Зачастую памперсы они категорически не желают носить. В этом случае нужно набраться терпения и лишний раз спросить, не хочет ли он в туалет. Длительность болезни зависит от соматического состояния и сердечно-сосудистой системы. Болезнь может длиться годами, но медикаментозную коррекцию поведения таких людей должен регулировать не только невролог, но и психиатр, который ему назначит терапию, она сгладит положение. Таблетки больному нужно давать самим, и тщательно следить за их употреблением.

– Как спасти свое здоровье, когда ухаживаешь длительно за такими больными?

– Уход за пожилым человеком – это тяжелая физическая и моральная работа. Эмоциональное выгорание, депрессия и даже суицидальные настроения – все это знакомо тем людям, которые вынуждены длительно ухаживать за родными, страдающими от старческого слабоумия. Вначале тяжело смириться и перестроиться на то, что твой близкий болен, взять контроль над ситуацией в свои руки. Что бы вы ни говорили больному, он все равно останется при своем мнении. Поэтому надо стараться сохранять спокойствие. И делать вид, что вы соглашаетесь. Принимать легкие седативные препараты, поддерживать позитивное настроение любыми доступными способами. Подвиг – быть рядом с человеком, который никогда не поправится, который не сможет в полной мере оценить и поблагодарить. Мы понимаем всю сложность ситуации, а он нет. Усугубляет положение то, что параллельно с недостатком терпения, отсутствием знаний и опыта обращения с такими людьми, уже немолодым родственникам нужно ходить на работу. Поэтому необходимо помогать всем членам семьи ухаживать за больным родственником, давать время для отдыха и восстановления друг другу. Несмотря на усталость и хлопоты, стараться радоваться жизни. Потому что другой не будет.

Академик Бехтерев, посвятивший жизнь изучению мозга, как-то заметил: «Великое счастье – умереть, не растеряв на дорогах жизни разум, будет дано лишь 20% людей. Остальные к старости, увы, превратятся в злых или наивных маразматиков и станут балластом на плечах собственных внуков и взрослых детей».

Хочу жить, пока сохраняю силы и ясность ума

На деле с возрастом, начинают лениться практически все. Мы расслабляемся, принося больший вред себе. В пенсионном возрасте часто наши желания сводятся к минимуму - «вкусно поесть, вдоволь поспать», под предлогом «Я заслужил отдых!». Постепенно исчезают заботы, интеллектуальная работа сводится к минимуму, вам трудно сосредоточиться при чтении. Слабоумие никогда не приходит внезапно. Обратите внимание: если вы стали воспринимать болезненно критику, в то время, когда сами часто критикуете других. Уровень требований и претензий к жизни и к окружающим непомерно возрастает. Вы не учитесь ничему новому, все чаще вспоминая и ностальгируя по старым временам. С упоением рассказываете о чем-то вам интересном, невзирая на скуку в глазах собеседника. Вы уверены, что другие должны подстраиваться под вас, а не наоборот. Временами замечаете, что тираните окружающих какими-то своими поступками. Причем, делаете это без злого умысла, а просто потому, что считаете это правильным. Больше всего слабоумие грозит тем, кто прожил жизнь, не меняя своих установок.

Помоги себе сам

Чтобы войти в будущем в эти 20%, нам с вами постараться придется уже сейчас. Прежде всего, постоянно контролируйте и стабилизируйте артериальное давление, избавьтесь от вредных привычек. Будет правильным ежедневно гулять на свежем воздухе, заниматься каким-либо спортом и обязательно давать себе физические нагрузки. Доставайте школьные учебники и возобновляйте знания. Постепенно уходите от привычек и ритуалов. Пусть каждый следующий день отличается от предыдущего. Находите новые увлечения, творите. Развивайте гибкость, способность быстро менять решения, эмоциональность. Общайтесь с молодыми людьми, много читайте, смотрите познавательные телепередачи, стремитесь к позитиву и делайте добро людям. Тем самым вы сохраните ум и интеллект. Берегите здоровье – свое и своих близких.

Надежда Коломиец