Альцгеймер – беспощадный гость. История свердловчанки, у которой семья столкнулась с болезнью

Эта болезнь не щадит никого: ни видных деятелей и первых людей разных стран, ни представителей творческих профессий, ни известных спортсменов, ни ученых с мировым именем, ни членов королевских династий. Не пощадила она всем известных Шона Коннери, короля Карла III, Маргарет Тетчер, советских красавиц-актрис Маргариту Терехову и Светлану Светличную. Люди с такой болезнью встречаются и в нашем городе.

«В больнице будет только хуже»

– В первый раз наша семья столкнулась с болезнью Альцгеймера в советское время, признаки обнаружились у бабушки, которой было 80 лет, – говорит Лариса. – После перенесенного гриппа с ней стало происходить что-то непонятное. Однажды она прибежала к нам среди ночи (жила через забор) и с испугом уверяла, что за окнами кто-то ходит. Разумеется, мы все это приняли за чистую монету, пошли смотреть, никого не нашли, но стали ночевать в ее доме. Состояние бабушки ухудшалось, она все чаще рассказывала небылицы. 

У нее четверо детей, но она никогда не обращалась к врачам. Поэтому мы поняли: если поместить бабушку в больницу, ей будет только хуже. А тем временем ее состояние ухудшалось. Конечно, нас это пугало.

По внешнему виду и поведению бабушки не было видно, что она боялась остаться одна среди ночи в поле. Стала нам рассказывать какие-то истории, только потом до нас дошло, что это были галлюцинации. Такие эпизоды стали повторяться регулярно. О событиях прошлой жизни на тот момент бабушка уже ничего не рассказывала. 

Чтобы предотвратить побеги из дома, дядя сделал специальный затвор на калитке, но решили, что будет надежней, чтобы она находилась в доме. Наша семья была немаленькой, была возможность по очереди приглядывать за бабушкой, чтобы ни на минуту ее не оставлять. 

Иногда ее болезнь отпускала, и это было настоящим подарком. Приятно, когда она, как и раньше, становилась заботливой, спрашивала, как у нас дела, и, главное – она нас узнавала, называла по имени. Но это всего несколько минут, а после она опять погружалась в свою жизнь. Так она потихоньку угасала, стала меньше есть, двигаться, перестала за собой ухаживать, не поддерживала гигиену тела, но хоть вреда себе или дому не делала. Так что все хлопоты по стирке и купанию перевалились на плечи моей мамы.

Через годы вся эта история по такому же сценарию повторилась у старшей дочери бабушки (моей тетки), когда той исполнилось 80 лет. Ее дочка была доктором и испробовала все препараты, какие только можно было. Однако ничего не помогло. 

Средняя дочь тоже под ударом

У моей мамы, средней дочери бабушки, к старости случилось несколько инсультов, последний ее подкосил, резко ограничив способность двигаться. После лечения в больнице мама еще оставалась вполне адекватной. Мы с ней обсуждали передачи, которые видели по телевизору, она читала детские книжки. Но однажды при ее посещении доктор сказал: «Вы получили маленького ребенка. Занимайтесь». 

И действительно, как-то понемножку наша мама начала «сдавать». Рассказывала о героях телеэкрана, как о близко знакомых людях, и мы, притихшие, все это слушали. Дальше – хуже. У мамы случилось смещение сознания: она не узнавала нас, но «все знала» про бывшего президента. 

Мама шла по пути наименьшего сопротивления, все умения и навыки быстро атрофировались. Она плохо управлялась с ложкой во время еды из-за частичного паралича руки, могла облиться, перевернуть тарелку. После того, как ее стали кормить, она отказалась есть самостоятельно. Точно так же случилось с появлением инвалидной коляски, на которой мы с трудом вывозили маму во двор, а ведь вначале мы ее просто выводили под руки на улицу, потом в ход пошли ходунки, в итоге она отказалась сама ходить. Пытались ее привлекать к физзарядке, чтобы отвлечь, чем-то занять, предлагали почистить картошку, допустим, но в итоге выходило так, что вся ее работа была бессмысленной. Мама всю жизнь много работала и рвалась на огород, просила: «Наточите мне тяпку, я пойду на огород». Доходило до того, что ей вручали тяпку, она сидела на инвалидной коляске и тяпала асфальт. Со стороны это выглядело так: человек сидит, бьет этой тяпкой в одну точку. «Душу отвела, молодец», – говорили мы ей, и она успокаивалась. 

Сестра занималась в основном купанием мамы, это была процедура не из легких. Но мыть маму и менять памперсы приходилось всем. Хотя не всегда хватало на это нервов. Особенно в случаях, когда надо было мыть испачканное тело. Для этого нужно было прикладывать неимоверные моральные и физические усилия. Я знала, что это нужно делать, и делала. Без вариантов. 

С некоторых пор пошли в ход памперсы, так как договориться с мамой о чем-либо стало невозможно. Вот и вышло, что врач был прав: у нас в течение шести лет на руках был маленький ребенок. 

До начала болезни мама была очень добрым, замечательным, заботливым человеком. Но с определенного времени стала жить в своих галлюцинациях, в другом мире, это пугало и сильно нас расстраивало. Ты обращаешься к человеку, который всегда тебе сочувствовал, понимал и поддерживал, а ответа нет, взгляд пустой. Еще вчера тебя идентифицировали как любимую дочь, а сегодня ты совершенно чужой человек. Это было страшно, психологически очень тяжело. Была такая ломка! Что в отношении с бабушкой, что в отношении с мамой. 

Но в этих испытаниях вся большая семья сплотилась, каждый вносил свою лепту в уход за мамой. Мы поняли: раз этот крест свалился на наши плечи, его надо нести мужественно и честно. Однажды приехал врач и удивился тому, сколько лет наша бабушка живет при этом диагнозе. Оказывается, такие люди уходят за год-два. Я не могу оценить, насколько хорошей была наша забота, но мы старались.

Однажды, перед самым уходом из жизни, у мамы наступило просветление. 

– Да моя ж ты умница, да моя ж ты золотая, я ж тебя так люблю, – сказала я ей. – А ты меня любишь? 

– А как же, – был ответ. Это было последнее, что я слышала от той мамы. Мы все вспоминаем о родителях каждый день, но события тех шести лет никогда не озвучиваем. 

Слово доктору

На вопросы «959.РФ» о болезни Альцгеймера ответил заведующий Бирюковской психиатрической больницы Владимир Якушев.

– Скажите, наследственность – действительно серьезный фактор?

– Да. Согласно официальной статистике, до 15 процентов случаев психических заболеваний передаются по наследству. По моим наблюдениям, даже если на учете у психиатра состоит сестра, то у брата все-таки тоже есть отголоски диагноза. При попадании в тяжелые стрессовые ситуации, скорее всего, сработает отрицательная сторона наследственности.

– Доктор, каков возраст больных, каковы характерные симптомы этого заболевания? 

– Болезнь стала наблюдаться и у молодых людей. Раньше она обычно проявлялась после шестидесяти, а сейчас может начаться даже в сорок лет. Деградация идет постепенно, медленно, начинается с забывчивости текущего события, мы называем это оперативной памятью. Например, человек пошел в магазин, а главное, за чем пошел, забыл купить, не может вспомнить определенные слова. По таким мелочам близким людям видно, что нарушается память. Мы, в принципе, можем забывать, но тут странная и тотальная забывчивость. 

Есть несколько стадий развития. Начало – у человека спрашиваешь о событиях прошедшего дня, а он вообще затрудняется их восстановить. Здоровый человек может со временем вспомнить, а вот больной смотрит на тебя, улыбается, а не может даже приблизительно тебе рассказать, что было. На второй стадии это состояние его самого начинает беспокоить, раздражать. До него доходит, что ему сложно коммуницировать с людьми, начинаются раздражительность, оскорбления, придирки к близким. Мы все с характером – кто-то спокойнее, кто-то нет, но здесь все обостряется. А если у человека есть склонность к агрессии, то картина усугубляется. Начинаются речевые проблемы, человек может понимать, но сложно подбирает слова и раздражается, переставляет слоги, путает слова, неправильно их произносит.  Начинаются некие странности, случаи ухода из дома, бродяжничество. Может выйти за угол дома и не узнать местность, путается, не может вернуться домой. 

Следующим этапом идет утрата навыков ухода за собой, а также возможность самостоятельно оценивать ситуацию. Потом уже больные не понимают, зачем нужны те или иные предметы: ему дадут кружку с водой, а он не знает, как ее использовать. Что уж говорить о самостоятельном принятии решений и подписании различных документов. Человеку с болезнью Альцгеймера нужны опекун или его представитель. 

К сожалению, к доктору близкие больного обращаются уже на серьезных этапах, когда те не могут себя обслуживать и нуждаются в постоянном уходе. 

– Возможно ли медикаментозное поддержание состояния больного?

– Считается, что в организме происходит выработка патологического белка бета-амилоида, который накапливается в межклеточном пространстве нервных клеток, вызывает токсичность и их массовую гибель. У человека они и так с возрастом отмирают, но в данном случае при наличии этого белка процесс в разы ускоряется. Стабилизировать состояние нельзя, но можно замедлить процесс при помощи препаратов. 

Приостановить развитие болезни возможно постоянными и разнообразными тренировками памяти: решением кроссвордов, проведением математических операций в голове. Не надо считать сразу на калькуляторе, попытайтесь самые простые действия выполнять в уме. Не старайтесь облегчать задачу, идти по проторенному пути, решайте волевым усилием каждый раз по-новому – мозгу должно быть тяжело. Записывайте нужную информацию, но старайтесь минимально заглядывать в «шпаргалку». Тогда это профилактически может препятствовать прогрессированию заболевания.

– Какими должны быть действия родственников, если они заметили неладное?

– Нужно обращаться к психиатрам и неврологам, сделать обследование головного мозга у больного на предмет очагов или дегенеративных изменений. С помощью МРТ доктора больше узнают об объеме поражения, если оно есть, и смогут разобраться. Возможно, это атеросклеротическая деменция или скрытые инсульты. 

Больного ставят на учет к психиатру, если преобладает потеря когнитивных функций мозга, когда невролог подтвердит болезнь Альцгеймера. Родные с помощью юристов подают в суд иск о том, что человек не может отдавать отчет своим действиям и нуждается в опекуне. Возможно, необходимо будет установить инвалидность и недееспособность через суд, который назначает судебно-психиатрическую экспертизу.

А дальше – за человеком нужны уход и безопасное пространство, ведь он может принести вред не только себе, но и всем рядом проживающим. Надо организовать какое-то устройство: кнопку вызова, колокольчик, чтобы он мог таким образом сигнализировать о необходимости помощи. Может, со стороны это выглядит смешно, но лишние предметы надо убирать. А вот стакан с водой пусть будет, а также лампа, телефон (если еще остались навыки), ходунки. 

Иногда бывает, что человек настолько беспомощен, что приходится его фиксировать, для этого на кровати должны быть бортики, потому что он может упасть и при ударе сломать конечности. Можно постелить матрац прямо на пол. Нужно придумать в ванной комнате поручни, проследить, чтобы на полу в доме не было скользких поверхностей, выровнять пороги. 

– С какого возраста человек должен задумываться об этом?

– Один умный человек сказал о своей методике восстановления зрения: «Надо тренировать глаза, как только ты об этом узнал. И всю жизнь делать упражнения». Так вот надо задуматься и следовать советам уже сегодня, не ждать, пока что-то начнется. Тем более что от этого заболевания никто не застрахован. 

Если случилось – это наша судьба, ее надо принять. К сожалению, любое хроническое заболевание считается неизлечимым: бронхит, шизофрения, диабет, гипертоническая болезнь. Научная медицина считает, что со временем болезнь будет только прогрессировать. Как иногда пишут – «обстоятельства непреодолимой силы». К сожалению, мы иногда в жизни сталкиваемся с такими вещами, что исправить положение не помогают ни деньги, ни статус. Люди не могут спастись от онкологии, инсультов-инфарктов и многих других болезней. Значит, видимо, у человека есть ресурсы, которые вырабатываются в свой срок. И тогда начинает цепляться болезнь. 

Призываю свердловчан не сдаваться трудностям, а находить в себе силы и их преодолевать. 

Надежда Константинова