Когда старость возвращает в неосознанное детство. История свердловчанина, у отца которого была деменция 

О том, как это происходит, с чего начинается это заболевание, корреспонденту «959.РФ» рассказал свердловчанин Александр.

Работяга и умница

– Наш отец всю жизнь имел ответственную должность, и постоянный рост по карьерной лестнице был правильной оценкой его труда. Согласно должностным обязанностям, он собирал, перерабатывал и систематизировал огромные объемы информации. Свои задачи он выполнял легко, даже играючи, имел около 50 лет трудового стажа. Серьезный, немногословный, уравновешенный, трудолюбивый, он всегда был при деле, еще в 55 лет помогал внучке разобраться в сложных темах по геометрии и алгебре, читал много исторических произведений. Имел недюжинную силу, работал физически в огороде, уделял внимание благоустройству дома и двора, пропадал в гараже, ухаживая за автомобилем. Всегда был в тонусе, активен, в его медицинской карте было лишь несколько страниц, и те заполнены результатами профосмотров. 

Годы не в радость

– Перейдя на пенсию в 60 лет, ко всем привычным делам прибавилось разгадывание различных судоку. И вот через несколько лет после ухода из жизни нашей мамы мы стали замечать перемены в его поведении. При встречах он стал удивительно много разговаривать, да так, что не переслушаешь. И все это в мельчайших подробностях о том, в каких городах он был, с уточнением улиц, событий, названий музеев и учреждений. Мы с сестрой, не отрываясь, слушали истории из его детства. Было удивительным то, что до 65 лет об этом рассказывалось только как факт. Папа перестал читать, потерял интерес к кроссвордам, телевизор работал почти круглые сутки, но он его тоже не интересовал. Он стал очень много спать. 

«Возьмем папу жить к себе»

– Все близкие стали замечать за папой странное поведение: он перестал мыться, менять белье, стесняться чего­-либо в плане физиологии, обескураживая и приводя в недоумение всех окружающих. С тех пор стало понятным, что встреч по выходным недостаточно, пошел разговор о том, что он стал неадекватен и не может жить в одиночестве. Мы с женой решили забрать папу к себе, нам показалось, что так будет проще. 

Однако это было неверным решением. За несколько месяцев наш дом превратился в сумасшедший. Не сговариваясь, мы не хотели туда идти, потому что там нас ждал очередной виток проявления болезни. К сожалению, никто не подсказал, что можно обратиться к доктору, который назначит препараты для облегчения симптомов, мы даже не могли осознать, что это не просто старческий маразм, а болезнь. 

Осознание пришло после

– Только через несколько месяцев после смерти папы я случайно наткнулся на статью врача, который рассказывал о деменции, и понял, что та катастрофа, что произошла с отцом, и была печально известная болезнь. Я узнал, что есть случаи, когда болезнь проходит в легкой форме, но нам достались все испытания по полной.

Постепенно наша жизнь превратилась в ад. Пока мы были на работе, пытаясь помочь по хозяйству, папа из лучших побуждений усложнял нашу жизнь. Например, во дворе лежала большая куча досок от старого забора, он все это разобрал и хаотично разложил на шесть куч по всей территории. Стал свои вещи прятать под матрац, туда же трамбовал смятые газеты, старые журналы, тряпки. Однажды в темное время суток после ужина он хотел выйти во двор, мы даже не успели отреагировать, как он упал с высокого порога, разбил голову, повредил ноги и руки. Чуть зажило – пошел на соседний заброшенный участок, запутался в ветках и там упал, снова свез кожу на ногах.

Наши просьбы и разговоры о том, что этого делать не нужно, были бесполезными. Он смотрел в глаза, слушал, улыбался, с чем­-то соглашался. Но на завтра было то же самое. Поэтому стали закрывать его в доме, хотя и там оставлять без присмотра было опасно. Он кидал в печку пластиковые флаконы, банки, ставил греть еду в пластмассовой миске, после чего весь дом превращался в  декорации к фильму ужасов: черная копоть, гирлянды черной паутины свисали с потолков.

У него были периоды просветления, однажды спросил, как он оказался у нас, давал какие-­то дельные советы по дому и по жизни. Но это происходило все реже.   

Со временем перестал чувствовать позывы к дефекации, и этот процесс стал абсолютно неуправляемым. Приходя с работы, заставали его всего перепачканного, в доме коричневыми дорожками лежали подсохшие следы испражнений. Мы вымывали и переодевали его, мыли стены, выключатели, двери, все поверхности, к которым он прикасался, меняли постельное белье, замывали, а после кидали в стиралку и плакали от бессилия. С определенного времени он стал противиться тому, что нужно мыться, уже тогда сам это делать отказывался, да и не мог, поэтому приходилось его купать в душе, как ребенка. Стиральная машина постоянно работала, белизну покупали упаковками, вместе и по одиночке искали места во дворе, откуда фонило, смывали веником и водой асфальтные дорожки, куски резины. Папа расстраивался, чувствовал себя виноватым, стал говорить о том, что уйдет куда-­нибудь из дома, повесится. Пока нас не было дома, находил и совал в розетку металлические провода, объясняя, что таким образом хотел покончить с собой.

Перешли на здоровое питание, чтобы у него не было искушений есть жареное и жирное, мы видели причину недержания и находили ее в том, что его поджелудочная не справляется с нагрузкой. 

К этому времени уговоры по поводу того, что нужно обмыться, стали проходить по часу. Он становился «памятником» возле дверей душевой, и никакие слова не помогали. Резкий специфический запах, исходивший от него, а также его упрямство, доводили до криков, скандалов, было не до сантиментов. Заснуть становилось очень проблемно, а утром нужно было идти на работу. И так почти каждый день. 

Лежачий больной

– Папа все реже вставал с кровати, стал полностью зависим от нашей помощи, у него окрылись свищи на ногах, куда пришлись удары. На этих местах образовались обширные гематомы и незаживающие раны. Несколько раз привозили на консилиумы врачей, следовали их советам по стабилизации его состояния, однако улучшений не наблюдалось. Памперсы, которые я ему надевал, он отказывался носить, срывал их или вырывал куски. Из ран буквально текло, при этом перевязку он тоже невольно срывал ногами. Стали появляться пролежни. К запахам испражнений добавился запах гниения человеческого тела. Приходилось вставать за три часа до работы, чтобы успеть сделать все необходимые манипуляции по очистке и обработке ран, обрезать ножницами отмершие участки ткани. Собрав волю в кулак, то же самое делать после работы и перед сном. Да и какой там был сон? Удивительно было то, что он не чувствовал боли.

Перед смертью он почти перестал есть, несколько раз падал с кровати, поднять и положить его снова стоило нам неимоверных усилий. Наш с женой вес в сумме был на двадцать килограммов меньше его. Поэтому пришлось край кровати зафиксировать доской. Он в кровати, ограниченной со всех сторон, лежал, как ребенок в люльке, в пеленках, памперсах, только большой и очень больной. Печальное окончание жизни.

С тех пор я прочел немало информации об этой болезни. Вылечить ее пока не могут. Причины появления индивидуальны, предсказать ее сложно, поэтому детей предупредил: если вдруг со мной такое случится, сразу отдайте в спецучреждение. По моему убеждению, так будет лучше для всех.

Приобретенное слабоумие

Заведующая неврологическим отделением Свердловской ЦГМБ№1 Ангелина Панкратова:

– Деменция – это не конкретное понятие, оно глобальное, и только один из признаков неврологических патологий. Сосудистая деменция (снижение памяти, концентрации внимания) – это осложнение после сосудистых заболеваний в пожилом возрасте 80+.  Причин начала этого заболевания может быть много: наследственность, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга, ишемическая болезнь сердца, избыточный вес, курение – предрасполагающие факторы. Предсказать наверняка, наступит у данного человека деменция или нет, нельзя. Но каждый третий­-четвертый больной с сосудистыми патологиями будет болеть деменцией. 

Врачу важно понять, что привело к этому состоянию: одной из причин может стать дегенеративные заболевания (наследственный фактор).  В конкретном описанном случае можно предположить, что по аналогии с тем, как люди переносят «на ногах» инфаркты, больной «на ногах» перенес инсульт. После чего у него на протяжении нескольких дней могла болеть голова. Скорее всего, просто выпил болеутоляющие, чтобы снять боли, а последствия инсульта не замедлили проявиться. В таких случаях собственным организмом вырабатывается токсичный белок, который называется амелоид, именно это вещество разрушает клетки мозга.

Сосудистые заболевания развиваются постепенно, в итоге идет осложнение: снижается концентрация внимания, в преклонном возрасте возможны психические расстройства, а значит, всем есть повод призадуматься. 

Нужно быть внимательным к себе и своему ближнему, ведь развитие болезни может проходить по-­разному. 

Энцефалопатия – невоспалительное заболевание головного мозга, по­другому – хроническая ишемия мозга. Первая ее стадия – начало повышения артериального давления, но выраженных неврологических изменений нет. Вторая – наличие органических неврологических признаков нарушений. Третья – помимо органики появляются нарушения когнитивные (речь, внимание, память, интеллект, критика к своему состоянию). И чем выше стадия, тем меньше становится жалоб. 

Больные уже не понимают, что с ними происходит, в то время хуже всего приходится их родственникам, они обращаются к нам за помощью. К сожалению, когда они начинают замечать неладное с родным человеком, это уже необратимые процессы. Назначаем МРТ, если видим истончение коры головного мозга в лобной доле – это деменция. Наша задача в этом случае – помочь улучшить кровоснабжение и функцию защиты головного мозга: расширить сосуды, улучшить питание и обменные процессы в мозге.

Родным нужно принять то, что все, что происходит с больным, неизбежно, и чтобы спасти свое здоровье людям из домашнего окружения – принимать седативные препараты. А больному как можно раньше начать принимать препараты для лечения деменции. 

Медицина борется с тем, чтобы деменции не произошло, но каждому из нас нужно понять: самое важное и одновременно простое то, что мы сами можем сделать – соблюдать режим. Режим дня, питания, труда и отдыха. Обязательно контролировать артериальное давление и принимать назначенные препараты. 

Следить за состоянием своего здоровья, для этого необходимо проходить ежегодную диспансеризацию. Это нужно делать обязательно, как то, что женщины обязаны проходить осмотр у гинеколога раз в год, а те, что старше 45 – раз в полугодие. С 40 лет обязательным становится поход на прием к окулисту, чтобы посмотреть сосуды глазного дна, сделать кардиограмму, пройти осмотр невролога, кардиолога. 

К радости тех, кто любит чашечку кофе после завтрака, есть хорошая новость. 

Научными исследованиями доказано, что натуральный некрепкий (!) кофе в умеренных (это важно) порциях защищает клетки головного мозга, снижая активность токсичного белка амелоида. Так что ароматный напиток не только доставит удовольствие, но и внесет свою долю в поддержание вашего ясного ума и твердой памяти.

Светлана Наумова