К этому врачу каждый из нас приходил хотя бы раз. А некоторые совсем не редкие гости ЛОРа: страдающие частыми ангинами, насморком или заболеваниями ушей. В преддверии Дня отоларинголога мы решили пообщаться с представителем этой профессии. На вопросы, связанные с ЛОР-заболеваниями, отвечала  Волошкова Екатерина Арсентьевна:

Екатерина Арсентьевна

Скажите, как часто нужно посещать отоларинголога? Нужно ли обращаться к ЛОРу, если ничего не беспокоит?

 Какие симптомы должны заставить человека обратиться к ЛОР-врачу?

- Заложенность носа, головные боли, насморк, першение и боль в горле, боль в ушах, и если человек замечает, что стал слышать хуже. Повышение температуры на фоне вышеуказанных причин. Все это служит поводом обратиться к врачу. И желательно сразу, чтобы не затягивать и не ухудшить свое состояние. Тот же, казалось бы, простой насморк, может дать осложнения. Поэтому лечить нужно сразу и правильно.

Многим людям знакомо такое явление как храп. Скажите, какие причины его вызывают? Нужно ли его лечить, и если да, то как?

- Это распространенное явление. И чаще всего оно доставляет большой дискомфорт рядом находящемуся человеку, хотя и тому, у кого есть такая проблема, тоже. Основные причины – это искривление перегородки носа, заложенность. Человек носом не дышит, и, естественно, храпит, особенно это проявляется в положении лежа на спине. Чаще всего он возникает после 50-60 лет, потому что расслабляется мускулатура, тонус мягкого неба и язычка снижается, и поэтому появляется храп.

Его нужно лечить, но сделать это довольно проблематично. Одним из возможных вариантов лечения является операция на мягком небе или на язычке. Но, как показывает практика, это не дает результата. Есть и консервативное лечение, но и здесь не всегда есть ожидаемый результат. Раньше я советовала пациентам приобрести специальное устройство против храпа – пластмассовое колечко, которое закрепляется в носу. От него эффект есть, многие люди говорили, что это действительно помогло, и со временем они перестали храпеть.

Храп – это серьезная проблема, потому что может случиться удушье. Бывает даже так, что человек просыпается в панике от своего храпа. Поэтому нужно выявить причину, и подобрать лечение.

 Скажите, чем грозит хроническая ангина? Обычно, если она появляется постоянно, то рекомендуют удалить гланды. Есть ли другие эффективнее способы ее лечения, кроме этой операции?

- Ангина – это серьезное заболевание, потому что могут быть очень серьезные осложнения после нее. Особенно, если неправильно подобрано лечение, или же наоборот – человек пускает на самотек, мол, само пройдет. Однако это совершенно не так. Если не лечить хронический тонзиллит, могут развиться заболевания суставов, артриты, миокардиты, заболевания почек, пиелонефриты. Также она дает сильные осложнения сердце.

Ее можно пролечивать два раза в год у ЛОР-врача. Но если есть абсцессы, и уже имеются осложнения, то надо удалять миндалины.

Среди людей бытует мнение, что стоит один раз при лечении гайморита проколоть пазуху, и процесс будет хроническим, т.е. придется делать это снова и снова. Так ли это? Возможно ли вылечить гайморит другими, более щадящими способами?

- Нет, это не так. Люди, конечно, такое говорят, но это не соответствует действительности. Если при гайморите пробили нос, это не значит, что потом его будут пробивать постоянно. В настоящее время промывание носа (пробивание в народе) – это самое эффективное средство, вместе с комплексным подобранным лечением. Если же его не лечить, он перейдет в хроническую форму. В пазухах носа будет собираться гной, а это нельзя игнорировать. Да и когда у человека от этого постоянно болит голова, и общее самочувствие оставляет желать лучшего, он все равно решится на эту процедуру. Более результативного метода, увы, нет.

Что может быть причиной постоянной заложенности носа? Нередко человек из-за этого все время пользуется сосудосуживающими каплями. Как избавиться от привыкания к каплям в нос?

- Если человек постоянно пользуется такими каплями, то произойдет привыкание к ним, это  как наркотическая зависимость. Паралич нервного аппарата полости носа, отчего дыхание затруднено.

Избавиться можно и нужно, для этого обязательно надо бросить капать. Перетерпеть, раздышаться, выйти на  свежий воздух, сделать массаж крыльев носа, и не капать вообще. День, два, три – и все проходит. Если же все-таки не получается пересилить себя, то мы назначаем специальные капли. Противоаллергические или даже гормональные, и в дополнение физиопроцедуры  (прогревание). Можно «Звездочкой» намазать нос, делать контрастные ванночки для ног, с холодной и горячей водой. И заложенность пройдет.

Насколько вредно для здоровья пользоваться такими каплями?

- Во-первых, появляется привыкание, головные боли, нарушение сна, памяти. У деток они влияют на процесс развития лицевого скелета. Вы не просто закапываете нос, вы губите весь свой организм. Это и вред сосудам, из-за этого плохо поступает кислород, отчего могут возникнуть и более серьезные проблемы, увеличивается риск возникновения инсультов и инфарктов. Бросать пользоваться каплями нужно обязательно.

Из-за чего может быть искривление перегородки? Скажите, нужно ли делать операцию, чтобы это исправить? Насколько это серьезно?

- Травма носа, неравномерный рост перегородки и костной рамы – особенности развития эмбрионального периода, то есть врожденные причины, а также при опухолях полости носа.

Операцию нужно делать обязательно, чтобы нормально функционировало носовое дыхание. Если человек не дышит носом, это дает последствия и изменения в организме. При ротовом дыхании в организм не поступает достаточное количество кислорода. Особенно это чревато в детском возрасте, осложнений может быть очень много, также это приведет к неправильному развитию.

Некоторые лечат насморк самостоятельно, промывают нос соленой водой. Каково ваше мнение как специалиста на этот счет? Как правильно промывать нос?

- Сейчас многие ЛОРы советуют такие промывания. Можно, конечно, и самостоятельно сделать: для этого нужна  кипяченая вода, в нее нужно добавить морскую или йодированную соль. Но лучше всего все-таки покупать солевые капли или спреи, потому что там уже все сбалансировано.

Как правильно лечить насморк?

- Если есть выделения из носа, то достаточно правильно сморкаться, закрыв одну ноздрю, потом при открытом рте закрыть ее. Капать капли только когда заложен нос, строго по инструкции. Если заложенности нет, а только выделения, то каплями пользоваться не нужно.

Говоря о последствиях, чем опасны заболевания уха, горла и носа, особенно, если их не лечить?

- Осложнениями, причем достаточно серьезными. Могут быть внутричерепные осложнения, заболевания мозговых оболочек, менингиты, энцефалиты, абсцессы носа и заушных областей. Лечить нужно обязательно, своевременно и правильно.

Бытует мнение, что прослушивание музыки в наушниках ухудшает слух, действительно ли это так опасно?

- Безусловно, это так. Нельзя слушать музыку в наушниках, тем более на повышенной громкости. Слуховые нервы очень чувствительны к внешним раздражителям. Даже к простому грохоту. В дальнейшем, если так слушать, будет очень стремительно развиваться ухудшение слуха, а также нарушается разборчивость речи.

Говорят, что уши нельзя чистить ватными палочками. Скажите, это правда?

- Вообще, уши не надо чистить, потому что происходит самоочищение их от серы. В случае, если вода попадает, то просто промокнуть и все.

Если постоянно лезть в уши ватными палочками, будет вырабатываться еще больше серы, часть ее трамбуется вглубь, отчего могут быть пробки.

Почему у человека периодически появляется отит?

- Насморк или травма являются причиной его возникновения. По евстахиевой ушной трубе инфекция из носа попадает в среднее ухо, и как осложнение этого, появляется отит.

О чем может говорить шум в ушах, и что с этим делать? Также иногда появляется звон в ушах. Почему?

- Нарушается питание слуховых нервов, в результате чего и появляется шум. Лечит надо сосудистыми препаратами, чтобы он не усиливался. Это может быть очень серьезно, и привести к нарушению слуха и даже его потере. При нормальном слухе и барабанных перепонках, иногда требуется лечение у невропатолога.

Нередко можно услышать, что чеснок помогает вылечить насморк. Есть такой народный метод: нужно чеснок засунуть в нос и чихать – мол, после этого все симптомы пройдут. Скажите, так делать можно? Если нет, то почему? Какие могут быть последствия такого лечения?

- Да, есть такое народное средство, но только засовывать чеснок в нос ни в коем случае нельзя. Подышать чесноком рекомендуется: например, взять его в рот, сделать  вдох, и выдыхать носом. А закладывать нельзя, потому что он сожжет слизистую носа. Таким образом вы сделаете только хуже.

Как узнать, что у ребенка аденоиды, и что с этим делать?

- Появляется заложенность носа, постоянно открыт рот, ребенок плохо спит, невнимательный, храпит. Могут быть частые заболевания ушей, нарушение аппетита и сна. Аденоиды надо обязательно удалять, потому что игнорирование этой проблемы может вызвать у ребенка развитие глухоты и задержку нервно-психического развития.

Виктория Проказина