Миссия – поменять полис ОМС в Свердловске

Задача не из легких

Большие и длинные очереди и возмущения никак не ускорят процесс получения заветного документа. «959.РФ» побывал в Свердловской многопрофильной больнице и выяснил, сколько же времени требуется человеку, чтобы попасть в нужный кабинет.

Татьяна:

– Я утром приехала из Ровеньков. Сейчас уже обед, но надеюсь, что успею сегодня все сделать. Мы еще до 2022 года оформляли полис в Гуково, но сказали, что нужно переделывать и получать местный, так как старый уже не будет действовать. И ребенку в школе также нужно переоформить в обязательном порядке. В электронном виде полис ОМС тоже не действует. А чтобы его переоформить, надо ехать либо в Свердловск, либо в Луганск. Ну вот, надеюсь, что сегодня все получится.

– Я ужу четвертый раз приехала из Червонопартизанска. Оформляла ОМС еще до 2022 года в Новошахтинске. Даже не подозревала, что его нужно менять. Мы же территория России. Выяснилось, что теперь не можем обратиться в больницу по месту жительства. Нужно делать заново. Очередь, конечно, большая. Ну, а что делать: надо – значит, сделаем.

Екатерина:

– Я в 2020 году оформляла страховой полис в Новошахтинске. У нас в Ровеньках в школе сказали, что с понедельника детям нужно будет проходить медкомиссию, а старые полисы уже не действуют и без получения нового на медосмотр принимать не будут. Мои дети учатся в 3 и 8 классах. Я здесь с 7 утра, очередь очень медленно движется. Сейчас 12:40, а приняли только 4 человека. В Ровеньках вообще невозможно получить этот документ. Очереди такие, что просто не пролезешь. И выдают полисы не каждый день. Принимали 11 марта, а теперь следующий день приема – 15 апреля. Поэтому, наверное, придется поездить в Свердловск. 

Владимир:

– Мне нужно получить ОМС в бумажном виде, так как сказали, что в электронном виде он не подходит. Хожу сюда уже почти неделю и каждый день людей очень много. Я работаю по сменам и не могу целыми днями стоять у кабинета. Надеюсь, что сегодня все-таки получится все оформить, потому что мои нервы уже на пределе. Но больше меня интересует вопрос, почему не подходит полис, который есть у меня на портале Госуслуги? 

Официально

«959.РФ» связался с директором Территориального фонда обязательного медицинского страхования ЛНР Алексеем Рощиным, который дал комментарий по поводу переоформления полиса ОМС.

– Алексей Сергеевич, можно ли оформить полис ОМС в МФЦ?

– Да, конечно. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ЛНР сотрудничает со всеми подразделениями МФЦ во всех муниципалитетах республики. Граждане могут обратиться в подразделения фонда и МФЦ, и оформить полис ОМС.

– А можно ли переоформить его на Госуслугах?

– Конечно, можно. Кроме оформления полиса на портале Госуслуг, возможно изменить регион страхования, при условии, что ранее полис был оформлен в ином субъекте.

– Можно ли при посещении врачей предъявить полис ОМС в электронном виде? Имеют ли врачи право отказать в услуге, если полис в электронном виде, а не в бумажном? 

– Полис обязательного медицинского страхования можно предъявлять и в электронном виде, и на бумажном носителе, однако на сегодняшний день на территории республики осуществляется постепенный переход медицинских организаций на ведение медицинской документации в электронной форме, что требует наполнения государственной информационной системы актуальными сведениями о пациентах (фамилия, имя, отчество, дата рождения; документ, удостоверяющий личность; номер СНИЛС; полис обязательного медицинского страхования). Поэтому лечащий доктор может попросить у пациента полис на бумажном носителе, для корректного введения данных о пациенте. Отказ в оказании медицинской помощи невозможен. 

– Почему для людей важно оформить полис? 

– В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» каждый гражданин Российской Федерации должен иметь полис ОМС. 

Полис обязательного медицинского страхования – это государственная гарантия бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях.  С 1 января 2026 закончился переходный период, и система ОМС в республике работает так, как и на всей территории Российской Федерации. Полис действует на всей территории РФ. Экстренная и неотложная медицинская помощь оказывается даже без предъявления полиса, однако плановая помощь должна быть оказана по месту прикрепления или проживания пациента, согласно действующему законодательству. Поэтому диспансеризация, профилактические осмотры, диспансерное наблюдение, выписка рецептов на медикаменты, выписка листков нетрудоспособности, Ф 088У и консультация специалистов происходят в медицинской организации, к которой прикреплен пациент в регионе. Медицинские организации получают финансирование на календарный год по числу прикрепленного населения, поэтому необходимо сменить регион страхования на Луганскую Народную Республику, если ранее вы получили полис в ином субъекте, но постоянно проживаете в ЛНР.

Слово специалисту

Ответ начальника ГБУ ЛНР МФЦ отделения №1 города Свердловска и Свердловского округа Марины Гуменюк:

– Отделение МФЦ оказывает услуги по первичному получению полиса ОМС. 

Заменить регион, если полис уже оформлен, в офисе невозможно, но это можно сделать через портал Госуслуги, и наши специалисты в этом помогают. При этом не важно, есть у человека учетная запись на Госуслугах или нет. Следовательно, решить проблему обязательного медицинского страхования взрослому можно. На портале Госуслуг сменить поликлинику возможно один раз в год. Ребенку до 18 лет нужно оформлять полис у сотрудника Территориального медицинского фонда ОМС, который находится в Свердловской центральной поликлинике в 111 кабинете.

Алена Юрьева